Patologias

Dor na Virilha x osteonecrose da cabeça do fêmur.

Essa doença, tem sido cada vez mais frequente no meu consultório, provavelmente pelo aumento do uso de corticóides, usados por muitos pacientes no tratamento da Covid. A osteonecrose da cabeça femoral, é causada por distúrbio da circulação vascular na qual ocorre uma diminuição da circulação de sangue para a cabeça do fêmur. Acomete preferencialmente o adulto jovem, e pode causar incapacidade devido a necrose propriamente e a artrose secundária, que acomete a articulação. Esta condição está associada a vários fatores predisponentes, como por exemplo o alcoolismo, sequelas de trauma, uso de corticóides, que são as mais comuns encontradas. Com frequência a osteonecrose da cabeça femoral acomete os quadris dos dois lados. O sexo masculino é o mais afetado. Sintomas ?dor, que pode ser de início súbito ou progressivo, que acomete a região da virilha, mas não obrigatoriamente, com irradiação para região interna da coxa e joelho. ?limitação da mobilidade do quadril acometido, com dificuldade de calçar calçados, amarrar cadarços e cortar unhas dos pés. A osteonecrose da cabeça femoral é frequentemente progressiva, isso é, a cabeça vai morrendo. Quando a doença progride ocorre colapso (desabamento) da cabeça femoral, com isso a cartilagem articular que está apoiada sobre o osso, perde sustentação e acaba degenerando e morrendo (artrose), causando dor e perda da função do quadril. Na grande maioria das vezes o tratamento é cirúrgico através da descompressão da cabeça femoral ou prótese total de quadril. A decisão cirúrgica vai depender de qual grau está o estágio da doença.